(記者許玲瑄、單蔓婷/台北報導)由《菱傳媒》和中華民國家庭照顧者關懷總會共同委託的「國人住院陪病照顧經驗」調查發現83.6%民眾曾照顧過住院家人,49.6%在疫情爆發前已有感看護難找,疫情後更是增至65.7%,上升幅度逾3成。
這項調查針對國人面對家人住院的照顧現況,對個人工作的影響及對住院看護納健保政策的看法等面向進行,是台灣首度對於住院看護政策的大規模調查。調查發現,即便順利聘僱看護,近4成受訪者仍表示「家人曾因照顧分工、費用分擔而傷了和氣」。而請看護一天平均需花費2,211元以上,讓97.9%受訪者倍感壓力,對於上有老、下有小的40歲以上「三明治世代」,更有近7成坦言聘請看護「經濟壓力非常高」。
調查就「民眾最近一次照顧住院家人」經驗而言,76.4%受訪者採「家人顧」,由一位家人或多位家人輪流照顧,僅23.6%受訪者「聘看護」。問及為何不聘請看護,6成回答是「家人了解彼此需要,家人照顧最好」,但同時,也有近5成民眾指出「費用太高」的經濟考量影響其照顧決策。
這份調查也關心到本土疫情爆發前後,聘僱看護的情況。像是疫情前民眾覺得看護難找的比例約5成,疫情後增加至6成5。而疫情前的住院照顧方式,以「幾位家人輪流照顧(42.9%)」最多、「由一位家人全天候照顧(29.9%)」次之。疫情後,受制於入院陪病人數限制,「由一位家人全天候照顧」增長3成,以56.3%比例居冠,而自聘外籍移工照顧的比例則是些微下降,因移工來源國疫情升溫,我國強化防疫管理措施所致。
細看住院照顧對個人工作與生活的影響,65.2%民眾在家人住院期間,仍保持全職或兼職工作,尤其40-49歲三明治世代族群,持續工作逾9成。在有工作者中,近8成(79.9%)曾因照顧家人受到影響,不得不面臨「請假照顧家人(61.7%)」、「減少工時或換工作(26.7%),還有「離職照顧(4.6%)」、「留職停薪(3.5%)」等困境。
先生急性腦溢血 她連找四位看護 五萬薪入不敷出
來自桃園市桃園區的一位女士向《菱傳媒》記者分享她在5月下旬為住院家人聘僱看護的經歷。她先生不久前在家中暈倒,緊急送往林口長庚醫院搶救,後經醫生判斷為出血性腦中風,至今仍在住院治療。她深感疫情時期看護難找,聘僱之路一波三折,「因為疫情,看護需要通過PCR才能進去(醫院),我們請的第一位看護,PCR沒有通過,又請了第二位,PCR通過了,但是做了一天就不做了,她說『太難了,沒辦法』」。先生臥床不起,看護需要每兩個小時為他翻身一次,還要處理尿布、大小便、插管設備的清潔。家人無奈,「她(看護)也沒有特別的理由,就是說『不想做了』,但我們還是另外支付了她做PCR的錢」。
「後來我們請的第三位看護,他不太會做,根本沒有照顧過病人」,第三位看護是通過醫院看板上的仲介卡片找的,看護資格證件齊全,24小時收費2,800元,但卻被醫院護士發現,看護在休息室抽煙和離開醫院去外面喝酒。
顧不得多想,當務之急是繼續尋找下一位看護,「後來我們又換第四個看護,這是朋友介紹,曾幫忙照顧他家長輩很久,一樣2,800元一天,這已經是現在桃園最低價」。即便如此,短短半月,已花費數萬元看護費。
雖然聘僱過程勞心勞力,她仍希望由專人照顧,「重症者1到3個月是黃金看護期,我們希望有專業的看護,讓他康復比較快。我的小孩還說『媽媽,我們可以一邊學一邊照顧』,但我怎麼可能拿最寶貴的看護期,讓你從頭開始學?你照顧到越來越嚴重,怎麼辦」?
2020年國人每人每年平均住院天數為9.29日,每日聘僱看護費用約2,211元。以1對1看護費計算每日2,400元,支出22,296元逼近2022年每月的每月基本工資。她收不抵支,無奈地說,「我的薪水5萬元,看護每月至少花8到9萬。2,800元算是林口長庚最低價的,一般都要3,000元,我們現在請的這個人,可能還要加薪給她,我們也怕她說不想做」。
除了花費昂貴,人力難找才是最擔憂的,「很多以前會做的人,現在不做了」,「我們從醫院拿到電話,一一打電話過去問,他們都說『沒有誒』,透過朋友介紹的,他們也說『最近沒有做,因為疫情我們不想賺這個錢,太危險了』」。
民團憂心看護人力不足 醫療現場和長照機構搶人?
長照服務盛行,護理之家、老人養護機構、居家服務,非常需要照服人力。對於照護費用納入健保,一些民間團體擔憂醫療現場恐與長照機構互搶人力。
對此,衛福部護理及健康照護司蔡淑鳳司長回應「人力上面,互相移動的可能會有,但不至於產生很大的吸力,因為它們的照護需求跟技巧不同」。
蔡司長盤點目前住院病患,約20%(12,000人)透過醫院仲介照服人力,20%(12,000人)自聘或以外傭照顧,「我們評估3年內有3成到5成的住院者,會有聘請看護的需求,這個人力需求落在1萬到1萬8之間」。
衛福部數據顯示,目前我國具照服員資格約13萬人,扣除已退休或無投入意願的4萬人以外,從事照顧服務約6萬人。其中由醫院安排的照服員約1萬1,000人,在長照及社區單位服務約5萬人,還有3萬人尚未投入。
此外,蔡司長指出,促進產學合作也會是增加人力的發展方向,目前很多專科學校,有照護或護理的專科,第五年是全年實習,在產學合作階段,或考到證照之前,他們都不叫做護理師。「但在考照之前,他們都經過3年以上的訓練,這也可能是我們可以規劃的人力」。蔡司長,現有專科和職校的學生,所訓練的訓練比照服員培訓更加精實,產學合作也是一個新的人力來源。
衛福部護理及健康照護司蔡淑鳳司長,翻攝衛福季刊網站
本次調查由《菱傳媒》委託,中華民國家庭照顧者關懷總會設計問卷、皮爾森數據負責執行。針對全國年滿18歲以上的網路人口,從2022年5月14日至2022年5月20日,共計進行7天調查。其中有效樣本為1,782份,在95%信心水準下,抽樣誤差在正負2.32%以內。
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