（記者許玲瑄、單蔓婷／台北報導）住院看護費納入健保政策有最新發展，衛福部提出「112年擴大試辦計劃」，預算增至60億，並計畫於114年（2025年）全面推動，就待健保會點頭。衛福部也引用家庭照顧者關懷總會與《菱傳媒》合作的「國人住院陪病經驗網路調查」數據，做為推動這項新政策的參考。
在全民健康保險會八月十九日的例會上，衛福部社保司與照護司分別在報告中引用家總與《菱傳媒》國人住院陪病經驗調查數據，包括8成民眾願意增加保費推動看護費納保政策；近9成民眾認可「由醫院負責訓練、排班及管理的住院看護，更有品質」，有實際聘請看護照顧家人的民眾最有感，認同感比例高達九成五。會議中，衛福部也正式回應民間訴求，並準備在114年全面推動，在新提出的「112年擴大試辦計劃」中，協商預算增加到60億元。
依衛福部擴大試辦的規劃，預計明年會直接提供經費，鼓勵本年度已參與計畫的醫院繼續執行，在此基礎上，持續擴大院所數與床位數等涵蓋率。
但醫、護界對經費來源仍有疑慮，擔憂納保後會讓健保給付點數「被打折」，盼以「1點1元」固定點值取代浮動點值，並期待將護理人員待遇一併納入考量。
照護司則表示，目前已與醫、護團體多次研商，在支付制度模式和試辦計畫內容（醫院收費項目、知情同意等）達成初步共識。
自7月18日「住院整合照護服務試辦計畫」公告以來，全台已有51家院所送出申請。若通過遴選，病人住院可享每日健保給付看護費用750點，民眾花費在1,050元以內，相較目前看護2,500元，家屬住院的照顧及經濟負擔至少降低6成。
台灣醫院協會：應採固定點值 籲勿轉嫁責任給醫療服務提供者
照護司指出，「擴大試辦計劃」為提供家屬選擇權，另訂有不參與條件；而看護費調降，經濟負擔至少降低6成（58%）；若民眾仍有經濟困難，可依照現行模式，由醫院社服基金補助；針對經濟弱勢族群，各縣市政府將提供每人每日最高900至1,800元補助，每年以15至18萬元為限。
但會中仍有院方代表提出質疑，台灣醫院協會副理事長、醫學中心協會理事長陳石池表示，他贊同試辦計劃，但更關心公平正義。
他認為由醫院社服基金補助經濟弱勢病人不切實際，「醫院的社服基金有訂定使用辦法，連醫療服務方面都不是所有的服務都會給付，怎麼可能還在照護方面給予補助」？
台灣醫院協會副理事長、社區醫院協會理事長朱益宏委員則提出，「不要做總額，1點1元（固定點值），這樣子的話，我舉雙手雙腳全部贊成」。他認為，先以固定點值取代浮動點值，若經費不夠，再編列公務預算來處理。
朱益宏說，醫院總額缺口已高達600至700億元，各司署再提出越來越多計畫，總額給付範圍持續擴大，「政府一直開支票，結果錢不夠了，就點值浮動」。在目前的總額支付制度下，健保給付點數被打7到8折並不罕見，相當於政府把財務責任轉嫁給醫療服務提供者，「政府責任到底在哪裡」？
陳石池話鋒一轉，稱112年計畫編列3億就足夠，他認為今年核定的試辦計畫9月才開始，「111年經費都還沒使用，112年就編列60億元。應考慮合理性，不要獅子大開口」。
護理全聯會：「住院整合照護計畫」樂見其成 護理人力與待遇應重視
「我覺得這是好事，也是少子化、高齡社會下的趨勢」。中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜受訪表示，護理界對「住院整合照護計畫」樂見其成，並肯定建立護理佐理員（護佐）制度有助於讓護理師回歸專業，唯對錢與人的問題，相當擔心，盼執行細節能有更多討論。
紀淑靜分析，若將「住院整合照護計畫」納入健保給付，不僅影響醫院、醫師的收入，還會讓原本就未足額的護理專業給付更難提升，護理師人力流失難以避免。
她建議，「讓護理專業給付足額，是不用修法就能解決的問題；或像長照經費一樣，另闢財源，才不會壓縮到總額」。
此外，增加護佐人力與原有的護理人力編制，也不該互相排擠。紀淑靜表示，「護佐進場後，並不會讓護理師的工作變輕鬆，只是能有更充裕的時間，投入病情監測與評估、專業照護、衛教上」。若護佐人力招募無法到位，最後工作仍落到護理師身上。
對於即將上路的試辦計畫，護理全聯會將重點關注護理師和護佐的如何搭配互補。紀淑靜說，「大家都是希望政策可行」，也希望能更重視護理人員的權益與聲音。
