（記者許玲瑄、單蔓婷／台北報導）讓民眾住院不需要自帶看護的「健保住院整合照護試辦計劃」本月開跑，各界對創新制度一知半解，醫護，病患，民團都有疑慮。健保署長李伯璋接受《菱傳媒》專訪，他指出衛福部已加強宣傳溝通，並強調將錢用在住院照顧是值得的，「現在健保（財源）處於尷尬期，錢不夠，大家不舒服，當然反對再增加健保支出（住院看護納健保計畫），撐過這兩年，應該會好很多」。
李伯璋表示，衛福部會陸續邀40家試辦醫院交流執行心得與挑戰，明年7月，向健保會提出評核報告，並爭取下一年度的擴大試辦。
兩個月試辦看不出成效 健保署考慮延長到明年3、4月
長照、醫療監督及勞工等服務使用者代表，對於「如何獲取服務」及「試辦計劃的照護品質」最為關注。
家庭照顧者關懷總會（家總）收集照顧家屬與民眾提問，「哪些醫院有試辦？」「醫院的看護是台籍還是外籍？我可以選嗎？」「家屬自付費用1,050元是24小時的服務嗎？」許多民眾對住院看護納健保試辦計畫一知半解。
李伯璋表示，衛福部的「護動e起來」網站已張貼相關資訊，對於民眾期待能公布各家醫院執行方案、或增設民眾意見反饋管道，後續都會納入考量。
李伯璋指出，健保署要求試辦醫院每月或每季提出管理現況與執行報告。但因試辦初期，醫院仍忙於提報護佐人員和病床名單，初步收到的提問多與「如何提交名單」等行政作業有關，醫院回饋服務民眾時遇到的挑戰，相對偏少，衛福部會持續關注。
健保會每年7月舉辦「評核會」，檢核前一年各項計劃執行成果，醫務管理組專門委員陳依婕補充，「雖然今年執行期才兩個月，但我們會就這兩個月來蒐集的資料，在明年7月提出報告」。
「一定會執行到一個階段」，李伯璋承諾，試辦期雖短，但在計畫審定前，已考慮延長至明年3、4月，經費可從明年預算預支。
李伯璋推部份負擔新制解決財源 「沒法做就不當署長了啦」！
健保委員、醫護代表普遍認同整合照護的重要，但最擔憂健保總額難支應，給付點數「被打折」。李伯璋毫不避諱指出核心，「現在健保處於尷尬期，錢不夠，大家不舒服，當然反對再增加健保支出」。
施行部份負擔新制、落實分級醫療，才是突破現狀的關鍵，李伯璋解釋，部份負擔新制預估一年可增加99.9億收入，若每人一年再少看一次病，就能再省378億點。以此推估，「不要說住院整合照護一人750點不夠，要固定點值都沒問題！只是現在還沒走到那個階段，講起來就像開支票」。
「不然誰來當署長都一樣，健保支出問題一定還是卡在那邊」，李伯璋對部份負擔新制明年第一季上路勢在必行，他半開玩笑的說，「我根本就不戀棧這個位置，假如這個（部份負擔新制）沒有辦法做，就不當署長了啦」。
衛福部部長薛瑞元上任之初曾提出修《健保法》打開健保費率天花板，李伯璋認為這是健保改革的第二步。調高保費是很大的挑戰，希望先以重分配優先，「我希望任內把總額8千億弄得最到位，得到合理給付後，大家就沒有話講了」。
部分醫院擔心總額被擠壓而抗拒 但「好的政策會受民眾支持」
至於部分醫院仍對住院看護納入健保政策態度保留，是否會成為全面開辦的阻力？
李伯璋觀察，院方的思維和價值觀是影響因素，一些醫院將住院看護計畫視為多出來的項目，擠壓到總額分配，所以相當抗拒，「尤其私立醫院的落差可能更大，他們的背景就是很會精算財務，要往服務導向的確是挑戰」。
「我常跟同仁說，一人住院，等於是整個家庭住院」，他表示，把錢用在病人迫切需要的住院照顧上，是值得的，「不管怎樣，今年有，就是一個起步。撐過這兩年，應該會好很多」。
對「健保住院整合照護」的未來發展，李伯璋樂觀認為，今年已加入試辦的醫院，明年有很大機會願意繼續申請，「好的政策會得到民眾支持，進而帶動更多醫院加入」。
他也呼籲各界，要多給已加入試辦的醫院支持，「讓醫院越做越有成就感，最後受益的也是民眾」。
