（記者單蔓婷／台北報導）「身後事」也可以超前部署？有參加過死亡咖啡館活動嗎？台灣生死關懷教育推廣協會「預立醫療決定團體諮商」七月登場！
「身後事」也可以超前部署，從提前進行遺物整理、客製化自己的葬禮，再到與家人共同參與預立醫療決定諮商。辦過300場以上死亡咖啡館活動的台灣生死關懷教育推廣協會理事長郭慧娟，看見高齡族群對生死議題接受度連年增高，她認為這和觀念逐漸改變、資訊流通與疫情有關，「疫情迫使大家必須直接面對生死的問題」！
另外，《病人自主權利法》上路至今3年，僅3萬多人簽署；除了生死話題是禁忌之外，醫療諮商及費用也是門檻。
除了開設遺物整理工作坊課程之外，台灣生死關懷教育推廣協會2014年發起死亡咖啡館活動，這兩年又陸續開辦親人遺物整理與生前斷捨離課程。郭慧娟首推的「預立醫療決定團體諮商」七月登場，經病人自主研究中心牽線台中榮民總醫院預立醫療照護團隊，郭慧娟期盼已久的醫療團隊進入社區，終於踏出第一步。首場在彰化社區大學，22位高齡者和家屬共同參與，簽署預立醫療，談身後事。
社大學員玩桌遊討論臨終醫療決定。翻攝生死關懷教育推廣協會臉書
《病主法》上路至今3年，為維護善終權、保障民眾因突發意外，或陷入昏迷時能以本人意願接受醫療救治的「預立醫療決定書」，簽署人數有3萬多人；但對比二十年前開跑的《安寧緩和醫療條例》（安寧、DNR、放棄急救同意書簽署）簽署破70萬，推廣力度有待加強。
郭慧娟指出，每人2,200至3,000元不等的諮商費用是《病主法》在施行上遇到的門檻。一些長者說，「那等以後健保有給付，我們再簽」，更有揶揄，「政府為什麼不用健保補助？我們未來不插管，也會省下很多醫療費用」。更重要的挑戰是「你的家人要跟你一起到醫院去接受諮商，去醫院的目的是談你最後怎麼樣死掉，這聽起來就很冰冷」！
預立醫療決定「叫好不叫座」何解？郭慧娟認為，必須打造「溫暖、溫馨、輕鬆、愉快」的討論氛圍。談死亡在華人傳統中往往是「不吉利、觸霉頭」的禁忌話題，老年人更容易被貼上忌諱談生死的標籤。有時即便長輩本人願意開口，照顧者與子女也會勸說「不要亂想」、「你會好起來」。
但她仍看見許多長者不避諱笑談此事，郭慧娟說，「一開始很巧合，去年上課時學員聊到『我們這麼多人，把醫療團隊找來，然後做團體諮商，再簽署醫療決定，說不定還可以降低價格』」。長輩聽完紛紛響應，她便開始計劃，同時將年長者、家屬、醫療團隊與專業諮商結合，創造「整合性的服務」，「不只是讓你一個人或一個家庭到醫院去」，為部署身後事提供有力支持。
「一開始接洽並不順利」，醫療團隊憂心進入社區會有諸多行政及專業評估上的困難。然而郭慧娟面對挑戰越挫越勇，「我是從長輩的需求、生命教育及善終權的角度出發，我沒有業績壓力，覺得自己的立場很中立」。
經病主中心幫忙聯絡到台中榮總，六月底，22個家庭50多位成員齊聚彰化社區大學，共同進行團體諮商簽署預立醫療。當天不僅進行諮商，協會同時邀請長者家人一起玩桌遊，「這是結合教育和諮商同步進行的」。
「對於長輩來說，到醫院去可能是避諱的、害怕的、恐懼的，到社區來他們是安心的」，長輩知道是來學校，而非去醫院，大家聚在一起有說有笑，「沒有那麼恐懼，沒有那種『決定生死』的感覺」。
家人共同討論臨終醫療和身後事。翻攝生死關懷教育推廣協會臉書
如果只看有多少人簽署預立醫囑，我們難以知道簽署背後的心態是一了百了，還是認真思考與接受死亡。「簽署是一件事，當事人獲得安心感是另一件事」，郭慧娟強調，「其實還是要再回到前端，推廣生死教育」。
台灣民眾在生死議題上並不習慣求助專業，「比如喪親悲傷，民眾去找心理諮商師的比例其實偏少，遺物整理也是一樣，與其交給專人協助，不如我們自己處理，其實沒有這麼難」。
郭慧娟老師多次帶領年長者進行親人遺物整理與生前斷捨離。單蔓婷攝
郭慧娟這幾年接受各團體邀約開辦遺物整理工作坊，長輩也是捧場主力。
她說，「遺物是亡者一生的輪廓，透過為他們整理遺物，也是幫家人與往生者舉行一場心靈告別式」。在幫親人整理遺物之餘，若能進一步幫自己「生前斷捨離」，提前規劃遺物去向，會讓長者更能感受到生命的重量，享有「不妥協，不將就」的高品質晚年生活。
遺物整理工作坊的遺物示意圖。單蔓婷攝
工作坊通過卡牌協助家屬一一檢視遺物，一一歸零。單蔓婷攝
