（記者單蔓婷／台北報導）乳癌為台灣20-39歲年輕族群發生率最高的癌症，且好發年齡比歐美年輕10歲。根據衛福部統計，乳癌發生率及死亡率也逐年攀升，但2022全台平均篩檢率卻不到4成（33.8%）。
乳癌病友協會（TBCA）等團體呼籲將每兩年一次的乳房X光攝影補助年齡由45歲下修至40歲。醫界則提醒，補助高風險族群提早進行乳房超音波檢查，比下修X光攝影年齡門檻更符合成本效益。
專家建議 遺傳基因檢測搭配乳房超音波 更能接住高風險病患
乳癌病友協會提醒，台灣乳癌死亡率逐年上升，歐美女性患癌年紀多數集中於50歲以上，但反觀台灣，女性患癌卻比歐美平均年輕10歲，並呈現年輕化趨勢。根據統計，乳癌為台灣20-39歲年輕族群發生率最高之癌症，台灣年輕女性自費篩檢意願有限，往往等到腫塊明顯才就醫，延誤治療時機。
臺北癌症中心趙祖怡副院長，在醫療現場同樣觀察到乳癌年輕化。他指出這並非台灣獨有，放眼東亞、東南亞地區，包含韓國、日本、中國，菲律賓、印尼、馬來西亞、新加坡等，都有此趨勢。
趙祖怡說，就所有癌症而言，約1成癌症的發生和遺傳基因有所缺陷相關，這種因為遺傳基因缺陷相關的癌症更容易在較年輕時發病。因此，相較於將乳癌普篩年齡從45歲下修至40歲，反而是攜遺傳基因缺陷的特定高風險族群能越早開始篩檢更為重要。
趙祖怡舉例，「一位患者在30歲時罹患乳癌，經醫生評估後，透過基因諮詢方式發現她確實攜帶突變基因，那麼這位患者的姐妹，可能從25歲開始就需要定期做篩檢，尤其要做乳房超音波」。
他認為，X光篩檢以機器為主，不需花費太多醫師或技術人力，而超音波檢查則仰賴操作者經驗，相對費時費力。因此，讓高風險族群使用超音波篩檢，更符合病患利益及減低全民普篩的成本效益。
台南市乳癌篩檢率全台第一 衛福部評估放寬年齡門檻
衛福部國健署賈淑麗副署長日前回應立委質詢，承諾衛福部今年會就放寬乳癌公費篩檢年齡做可行性評估。回看乳癌篩檢執行現況，台南市篩檢率高於全台平均7%，以40.6%居全台第一，台南有何獨特措施？乳癌病友協會黃淑芳理事長點出「這還是取決於基層量能」。她認為能否確實宣導資訊、乳攝車數量是否充足，都是關鍵指標。
黃淑芳觀察，可近性問題影響女性自發篩檢意願，台南市篩檢系統日間及夜間時段都開放預約，對市區上班族很便利；至於非市區，台南市透過民政系統結合里長及衛生所，將乳房攝影車開到各地社區。
黃淑芳說，過去兩年受疫情影響，基層人員沒有更多餘力去宣傳乳癌篩檢，希望今年起政府能重新重視，在各通路盡可能廣宣篩檢資訊，讓更多有心篩檢的女性被政策接住。
