（記者單蔓婷／台北報導）台灣乳癌發生率、死亡率持續成長，更是年輕族群發生率最高的癌症，影響年輕女性職涯與生育規劃。但早期乳癌健保藥物，卻成為病友「等不到」與「用不起」的痛。衛福部長薛瑞元表示，研擬癌症健保總額。
乳癌新藥研發快速，但以惡性較高的HER2陽性乳癌為例，自2010年將第一代標靶藥物trastuzumab納保後，12年來再無新藥納入建保給付。治癒效果較好、復發風險較低的新藥，病友必須自費，平均一年花費至少百萬元，讓人卻步。病友只好選擇健保藥，增加復發風險或放棄治療，都屢見不鮮。
39歲以下病友付不起 七成八放棄自費用藥
台灣癌症基金會指出，7成以上癌症病人需要新藥續命，7成5癌症家庭面臨金錢與生命拔河。然而觀察過去10年間，癌症新藥從申請健保到給付生效，平均等待期是一般新藥兩倍，2022年更達787天。
乳癌病友協會（TBCA）理事長黃淑芳說，「新藥難給付，已是老生常談，無論是哪種疾病的新藥，健保署回覆的公文都會很穩妥，說平均13.2個月，但若加上來回拉鋸，700多天是常態」。
2022年TBCA邀請834位病友與235位家屬，進行醫療滿意度需求調查，近7成受訪者（69.1%）表示選用自費治療藥物負擔沉重，其中更有76.3%是39歲以下的年輕病友。而在選擇自費藥物的考量上，4成受訪者（40.2%）表示曾因經濟因素，不使用自費藥物，細看39歲以下放棄用藥者更高達78.3%，是整體病友的近2倍。
健保署雖從2004年起持續推動「乳癌醫療給付改善方案」，但該方案是健保署提供醫院作乳癌治療的申請計畫，並未直接緩解病友的經濟負擔。只要是健保未給付的藥品，或治療方式，都須自掏腰包。
癌症新藥財源 薛瑞元傾向從健保總額處理
《癌症防治法》20年未做大幅修正，經常被批評落後國際發展，因此立院衛環委員會本周加速審查立委針對《癌症防治法》的八個修法提案，其中最受矚目的第16條正與癌症病友團體倡議多年的「台灣癌症新藥多元支持基金」相關。
吳玉琴等立委主張，為了有效提升癌症病友們新藥的可近性，改善因各種審查機制，而遲未能獲得新藥的困境，應在健保體制外，以額外財源建立癌症新藥多元支持基金。
2023年健保總額8000多億，新科技新藥佔45.57億，立委賴惠員主張，除了設置癌症治療基金，她建議可以考慮研擬癌症健保總額，但關鍵在於，是否排擠現在的總額？薛瑞元表示，「目前採取的策略是，先從健保制度裡面處理」，對於另設基金要另外研議。
