（記者許玲瑄／台北報導）台灣有多少來自東南亞的人口？政府去年12月的統計，有約83萬東南亞籍人士在台灣生活，等於每30名台灣人就有一位來自東南亞；這人數甚至已經超越台灣原住民（58萬人），成為台灣除了漢人外的第二大族群。但他們如何解決語言的困境？

實際走一趟藥局、診所或醫院，可以發現，多數醫療場所的主要語言是中文，次要是英文，很少主動提供東南亞語種的服務和指引。這群在台生活工作的移民、移工，身處語言不同的異地，遇到問題時，該如何尋找求助的對象？如何面對專業術語？又該如何描述自己的感受？

「Listener 聽你說」移民／工法律暨公衛諮詢平台，推出了線上與線下的免費醫療、法律和心理諮詢服務。這是美國杜蘭大學人類學系博士生張韶韻，與長期在嘉義進行移民/工服務的「越在嘉文化棧」團隊，看見了台灣移民、移工的語言困境，在2020年共同創立「Listener 聽你說」平台。

「聽你說」團隊主動出擊的第一步，是推出可以在藥局使用的東南亞語種醫療卡；此外，團隊也嘗試在長照據點蹲點提供服務，下一步準備整合長照知識的多語資源，協助看護類移工能與受照顧的失能失智家庭，有更好的溝通。

醫療多語資源少　移民移工看病障礙重重

談到平台創立的初衷，張韶韻表示，主要是希望協助移民和移工解決生活常見的困境，例如想訴請離婚或發生勞資糾紛，但不知該如何取得法律資源；或是身體痠痛、皮膚過敏，但不知該怎麼拿藥；也可能因為以上原因，積累許多情緒壓力，該如何排解。
 
「就算是我們台灣人，有時候要取得法律或醫療資訊都有一些門檻，更何況這些只會基本中文的東南亞移民、移工」，而相較之下，醫療的多語資源又比法律更少。
 
張韶韻舉例，比如在進行田調工作的時候，常遇到藥局的藥劑師反映，和新移民、移工有語言溝通的障礙，「例如遇到移工來買避孕藥，但避孕藥的服用方式比較複雜，藥劑師很難向移工解釋服用方法，即便解釋完也無法確定移工是否真的瞭解」。

到了診所或醫院看病，又是另一個難關，通常在最基本、也最重要的「描述症狀」環節就會卡關，此外，語言障礙和社會的刻板印象相互作用，「有時移民和移工的疼痛或不舒服，是不被認真看待的」。

她分享一位菲律賓廠工的案例，因車禍受傷進行術後復健，過程中感到頭痛不適，卻被醫護人員認為是在裝病，「如果今天換成我們台灣人，可能第一個想到的是確認是否為車禍後遺症，而不是認為你在裝病、想偷懶」。

面對重重的醫療障礙，很多移民、移工只能依賴中文較好又信任的朋友，幫忙買藥；若無法找到合適的「代言」人，就只能選擇到東南亞雜貨店，購買家鄉常用的基本藥品；最差的情況就是一個人苦苦忍受，從小病變成大病的案例也不在少數。

聽你說團隊進行過許多田野調查工作，瞭解移民和移工實際的需求，圖為聽你說團隊和桃園看護工會的移工們進行交流。「Listener 聽你說」提供

醫療通譯仰賴「義工」　整體資源未有系統規劃

根據移民署與勞動部2021年12月的統計資料，以東南亞籍配偶和移工的主要國家越南、印尼、菲律賓、泰國來看，共有83萬人。面對每三十人就有一位東南亞籍移民、工的現況，衛福部並未建置完整的醫療通譯培訓、分配系統，很多醫院到現在都沒有專職的東南亞語種通譯人才。

張韶韻認為，「語言翻譯並沒有被認真納入目前的醫療系統裡」，衛福部雖有培訓多語志工，「但他們（衛福部）是用義工的方式在思考通譯人才，沒有重視語言專業」，例如之前和嘉義的醫生聊天時就發現，醫院內部雖有多語人才資料庫，不過大多是醫院員工認識的朋友或家人，都是義務幫忙的非正式通譯。

「我覺得政府最應該做的事情，是先解決部會間權責區分太清楚的狀況」，張韶韻進一步舉例，聽你說團隊從社區關懷的角度出發，將移民、移工視為社區的一份子，提供相關的法律、醫療、衛教服務，但當初向文化部提案的時候，團隊卻被質疑為何社區營造要做勞政和衛政的事情，「為什麼你覺得你可以不用管這件事？」張韶韻忿忿不平地說。

近年陸續有醫院和衛生局、民間組織推出醫療通譯服務，但並無統一系統，許多是採預約制，且不同單位能提供的通譯語種也不一樣。翻攝台中市府網站

民團為解決溝通問題　主動出擊自製醫療卡

雖然「Listener 聽你說」平台補充了目前缺乏的整合型多語資訊服務，但張韶韻也說，「不是我們有一個諮詢平台，別人就會來預約」，因此他們思考該如何更主動的提供服務。

「所以我們做醫療卡，補充藥局的多語資源，讓移工買藥的時候可以用」，聽你說團隊主動出擊的第一步，是推出可以在藥局使用的東南亞語種醫療卡，以不同部位做分類，並提供相關的症狀，讓患者可以指出自己的症狀，藥劑師也可以透過醫療卡，向東南亞移民、移工解釋藥品的適應症與服用方式。

此外，聽你說團隊也嘗試在長照據點蹲點提供服務，下一步準備整合長照知識的多語資源，協助看護類移工能與受照顧的失能、失智家庭，有更好的溝通。

圖為聽你說團隊製作的印尼語醫療卡部分內容。「Listener 聽你說」提供